<html>
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<title>注文フォームのサンプル</title>
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</head>
<body>
<h2>ご注文フォーム(サンプル)</h2>
<P>
<font color="red">この注文フォームは機能していますが、サンプルの為、お買い物は出来ません。</font>
<P>
<hr>
<form name = "selectform" action = "select.cgi" method = "post">

ﾌﾘｶﾞﾅ：<input type="text" name="furigana" size="20"><font color =red>※苗字と名前の間にスペースを入れないでください</font><br>
Name：<input type="text" name="name" size="20"><p>

ZipCode：<input type="text" name="zip" size="3">−<input type="text" name="code" size="4"><p>

Address：<input type="text" name="add" size="80"><p>

Telephone：<input type="text" name="tele" size="4">−<input type="text" name="phone" size="4">−<input type="text" name="number" size="4"><p>

E-mail：<input type="text" name="email" size="40"><p>

Size：<select name="size">
	<option value=""></option>
	<option value="160×160">160×160</option>
	<option value="180×180">180×180</option>
	<option value="200×200">200×200</option>
	<option value="220×220">220×220</option>
	<option value="240×240">240×240</option>
</select><p>

Weight：<select name="weight">
	<option value=""></option>
	<option value="大目">大目</option>
	<option value="普通">普通</option>
	<option value="少なめ">少なめ</option>
	<option value="夏用">夏用</option>
</select><p>

<table border=0>
<tr>
<td>Material：</td>
<td><input type="radio" name="material" value="アッサム綿">アッサム綿</td>
<td><input type="radio" name="material" value="ダージリン綿">ダージリン綿</td>
<td><input type="radio" name="material" value="プアール綿">プアール綿</td>
<td><input type="radio" name="material" value="アール・グレイ綿">アール・グレイ綿</td>
</tr>
</table>
<p>

<table border=1>
<tr>
<td>Pattern：</td><td><img src="./photo/gazo1.JPG" width="128" hight="96"></td>
<td><img src="./photo/gazo2.JPG" width="128" hight="96"></td>
<td><img src="./photo/gazo3.JPG" width="128" hight="96"></td>
<td><img src="./photo/gazo4.JPG" width="128" hight="96"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td><input type="radio" name="pattern" value="印象派調">印象派調</td>
<td><input type="radio" name="pattern" value="アール・デコ調">アール・デコ調</td>
<td><input type="radio" name="pattern" value="ヌーボー調">ヌーボー調</td>
<td><input type="radio" name="pattern" value="ロココ調">ロココ調</td>
</tr>
</table>
<p>

Payment：</td>
<td><input type="radio" name="payment" value="代引交換">代引交換</td>
<td><input type="radio" name="payment" value="郵便振込">郵便振込</td>
<td><input type="radio" name="payment" value="銀行振込">銀行振込</td>
</tr>
</table>
<p>
<hr>

<b>よろしければ、以下のアンケートにお答えください。よろしくお願いいたします。</b><p>

<table border=0>
<tr><td>Sex：</td>
<td><input type = "radio" name="sex" value="男性">男	性
<input type = "radio" name="sex" value="女性">女	性</td>
</tr>

<tr><td>Age：</td>
<td><select name="age">
	<option value=""></option>
	<option value="10歳未満">10歳未満</option>
	<option value="10〜20歳未満">10〜20歳未満</option>
	<option value="20〜30歳未満">20〜30歳未満</option>
	<option value="30〜40歳未満">30〜40歳未満</option>
	<option value="40〜50歳未満">40〜50歳未満</option>
	<option value="50〜60歳未満">50〜60歳未満</option>
	<option value="60〜70歳未満">60〜70歳未満</option>
	<option value="70〜80歳未満">70〜80歳未満</option>
	<option value="80〜90歳未満">80〜90歳未満</option>
	<option value="90歳以上">90歳以上</option>
</select>
</td></tr>

<tr><td>Comment：</td>
<td><textarea rows="10" cols="80" name="comment"></textarea>
</td></tr>
</table>
<p>
<input type = "checkbox" checked name = "adv" value = "yes">このショップからのお知らせを受け取る<hr>
<input type="submit" value="確　　　認">
<input type="reset" value="キャンセル">

</form>
</body>
</html>